המאמר נכתב ע"י ניצן רמתי, פסיכותרפסטית בתל אביב
057-7441960, r-nitzan@013.net
פסיכותרפיה (פסיכו- נפש, תרפיה- טיפול) הוא טיפול נפשי שניתן באמצעים פסיכולוגים. הטיפול נערך לרוב באמצעות שיחות בין המטפל למטופל ומתייחס למצוקות, כאבים נפשיים או סימפטומים, שהובילו את המטופל לחפש עזרה. הטיפול ניתן על ידי מטפלים שעברו הכשרה בפסיכותרפיה והנם מוסמכים לכך. ראשיתו של טיפול זה בתחילת המאה ה- 20 כאשר זיגמונד פרויד גילה כי מצבם של מטופליו משתפר כשניתנת להם האפשרות לדבר עימו על עצמם ועל מכאוביהם. שיטתו נקראה פסיכואנליזה והיא כללה מספר פגישות בשבוע כאשר המטופל שוכב על ספת הטיפול והמטפל מחוץ לטווח ראייתו. המטפל הפועל על פי שיטה זו מחויב לעסוק רק במטופל, לא לכוון אותו לדרך מסוימת ולסייע למטופל להבין תהליכים לא מודעים בנפשו.
מאז התפתחו מספר רב של גישות שונות של טיפול נפשי. הפסיכותרפיה כיום נערכת לרוב כאשר המטופל יושב אל מול המטפל והפגישות מתקיימות פעם או פעמיים בשבוע במקום ובזמן הקבועים מראש. ישנן מספר גישות נפוצות: הפסיכותרפיה הדינמית- מנסה לסייע להבין מה המקור הנפשי של תלונות המטופל ומתייחסת גם אל תהליכים נפשיים שאינם מודעים, אך משפיעים על תפיסותיו והתנהגותו של המטופל בחיי היומיום. גישה זו שמה דגש על הקשר הנרקם בין המטפל למטופל ונעזרת בו כדי להבין את היחסים שהמטופל יוצר עם סביבתו. הפסיכותרפיה ההתנהגותית- קוגניטיבית (CBT)מתייחסת לתהליכים המודעים אצל המטופל. באמצעותה המטפל מסייע למטופל להביא לשינוי דפוסי חשיבה או התנהגות אשר גורמים לו לסבל. המטפל בגישה זו הוא אקטיבי ויוזם, פועל בשיתוף המטופל בהתאם לתכנית מוגדרת. המטפלים בגישה זו נעזרים לרוב בתרגול ומתן מטלות למטופל גם מעבר לזמן הטיפול.
פסיכותרפיה בגישה הומאניסטית- מדגישה הגשמה עצמית של המטופל באמצעות מימוש הפוטנציאל האישי הייחודי לו. המטפל בגישה זו שם דגש על דיאלוג אותנטי עם המטופל ומעדיף זאת על פני חשיבה בתוך מסגרת תיאורטית.
בנוסף לגישות אלו ישנם סוגים שונים של פסיכותרפיה כמו טיפול פרטני, טיפול זוגי, טיפול משפחתי או טיפול בילדים, אשר נערך לרוב באמצעות משחק או יצירה על ידי פסיכולוגים.
בכל סוגי הטיפול ועל פי כל הגישות ישנה חשיבות רבה לקשר שנוצר בין המטפל למטופל. המטפל מחויב לחתור לעמדה מקבלת, תומכת ואמפתית ביחס למטופל כדי לסייע לו לתת אמון ולהביא את עצמו באופן פתוח וכנה. בחירת המטפל המתאים תלויה בנטייתו האישית של המטופל לגישה מסוימת או לעיתים מושפעת מסוג המצוקה ממנה סובל: כך למשל, בעיה ממוקדת יותר כמו פחד מטיסה יכולה להביא לבחירה בפסיכותרפיה התנהגותית- קוגניטיבית ואילו מספר רב של סימפטומים אשר משפיעים על רוב תחומי חייו של המטופל יכולה להוביל אותו לפנות לטיפול אצל מטפל דינמי.
פסיכותרפיה ניתנת כיום בחינם במרפאות לבריאות הנפש של משרד הבריאות. טיפולים מוזלים ניתנים למשל דרך קופות החולים, ארגונים שונים (משרד הביטחון, ארגוני מורים) או חברות ביטוח פרטיות. בשוק הפרטי הטיפולים יקרים יותר, אך המטופל זוכה בחופש רב יותר בבחירת המטפל וסוג הטיפול.
המאמר נכתב ע"י ניצן רמתי, פסיכותרפסטית בתל אביב
057-7441960, nitzan@013.net